试管婴儿技术越发展，网上出现的传言也就越多，随便上网一搜，就会出来各种各样的消息，有好也有坏。而在这些传言当中，很多患者都担心做试管婴儿必须结扎输卵管。做试管婴儿必须结扎输卵管吗?这是很多进行试管婴儿治疗的患者的疑问之一。在试管婴儿治疗过程中，有些时候医生建议一些患者先进行输卵管结扎，为什么要做输卵管结扎?做试管婴儿之前必须结扎输卵管吗?
1做试管必须结扎吗
做试管婴儿不一定要结扎输卵管。如果患者是双侧输卵管事堵塞梗阻的，那么只要进行常规的促排和试管就可以了，不需要对双侧输卵管进行手术。
如果患者输卵管单侧或双侧都出现了严重的输卵管积水，尤其是做了两次移植之上，每次胚胎都不着床，出现生化空囊或者胚胎停育等，一般建议进行输卵管的结扎，或者是进行输卵管的切除。
不是每个人都需要结扎的，对于输卵管有炎症的，或者输卵管堵塞的导致不孕的，这种情况她自然怀孕可能性就不大，就需要我们辅助生育，做试管婴儿。但是辅助生育的时候，我们就会发现患者的两侧输卵管都有积水，输卵管里经常有水、炎性的水，会流到子宫上，就会影响胎儿的着床和发育，所以这个时候我们就需要把两侧输卵管切除。
并没有说做试管婴儿之前必须做输卵管结扎手术。试管婴儿适用于各种原因引起的不孕不育症。如果因为输卵管有严重的积水，考虑可能会影响到试管婴儿的成功率，或者是输卵管轻度积水，多次试管都不能成功的情况下才需要做输卵管结扎。其他原因引起的不孕不育，进行试管婴儿时不需要结扎输卵管。
2结扎能做试管婴儿吗
结扎能不能做试管婴儿，答案是肯定的。男性的输精管结扎是常见的一种避孕的方法，它主要的是指通过手术的方法使输精管离断之后达到精子不能排出的目的。精子不能排出，但是在睾丸里面是存在的，因此结扎之后的患者可以做试管婴儿，它只是把睾丸里的精子通过我们手术的方法取出来之后，就可以和卵子去结合。因此，结扎之后的患者是完全可以做试管婴儿的。当然，结扎之后的患者，做试管婴儿的方法只能做单精子注射的试管婴儿，如果想做第一代的试管婴儿就是常规的试管婴儿，我们需要做一个输精管的吻合疏通术。如果是结扎的时间比较久，超过了10年以上，这种吻合疏通的效果可能不好，我们可以建议直接从睾丸里面取精直接做二代的试管婴儿，也就是我们所说的单精子注射的方法进行试管婴儿。那么对于睾丸里面取精做的试管婴儿，他的成功几率还是蛮高的，如果女方的卵子足够好足够优秀，它的成功率能够在40%-50%左右。当然了我们还要考虑到男方的年龄，如果男方结扎的年龄比较长了，男方的年龄大于50岁，那么他从睾丸往里取出的精子质量也不如30岁的好。因此我们要是说结扎的做试管婴儿的患者，一定要考虑到双方的具体的条件。
Tips:
结扎之后的患者做试管婴儿，需要做用输精管的吻合疏通术。如果结扎时间过久，男方年龄也较大，吻合疏通的效果不好，那么可以把睾丸里的精子通过手术的方式取出来，使用单精子注射的技术做试管婴儿。
对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。
这里可能有些患者会问到：结扎会不会对卵泡数量有影响?其实，输卵管积水本身不会对卵巢功能构成实质性影响，而对于结扎输卵管是否会影响卵巢功能和对促排卵的反应性这个问题，其实还存在一定的争议。
因为每个患者的手术操作都不一样，对于盆腔粘连严重的患者来说，手术过程中很难避免不损伤卵巢周围的血管，如果在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则会对卵巢功能产生一定的影响。有时候医生为了避免发生输卵管残端妊娠，都将输卵管切除得很干净，这样也有可能会对卵巢血供产生影响。
但不管怎么样，做试管婴儿都不用必须结扎输卵管，而输卵管积水也不是一结扎就完事了的，因为输卵管本身存在的意义就远远超出它的功能。所以，在遇到输卵管病变时，如果要进行处理，首先就要和医生充分沟通，这样才能做到“双赢”。
输卵管积水会对怀孕造成影响，对于准备做试管婴儿的患者来说，虽然手术过程不经过输卵管，但是在存在输卵管积水的情况下，试管婴儿的妊娠率、着床率、活产率将降低约50%，同时自然流产率增高。这可能是积水对宫腔内胚胎的冲刷，子宫内膜容受性的破坏和对胚胎的毒性作用导致。
如果B超检查时发现的输卵管积水，对试管婴儿的影响更大。往往提示远端阻塞，积水程度较重。而如果B超没有发现输卵管积水，在做输卵管造影时出现输卵管积水的征象，与短时间里快速注射造影剂有关。往往提示远端的不全梗阻。
Tips:
不是每个人都需要结扎的，对于输卵管有炎症的，或者输卵管堵塞的导致不孕的，这种情况她自然怀孕可能性就不大，就需要我们辅助生育，做试管婴儿。但是辅助生育的时候，我们就会发现患者的两侧输卵管都有积水，输卵管里经常有水、炎性的水，会流到子宫上，就会影响胎儿的着床和发育，所以这个时候我们就需要把两侧输卵管切除。
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