对于计划做试管婴儿的女性来说,有一个典型问题,基本上每个人都会问:"我的试管成功率是多少?
标准答案是:"试管的成功率与女性的年龄密切相关,35岁以下的女性可达60%至70%,40岁以上的妇女仅约30%。
试管成功率?其实几个字实在不清楚,涉及很多方面。
首先,我们应该清楚,试管婴儿的成功率因人而异。同一个医生、促排卵过程、胚胎培养的设备、操作人员、不同的病人间的成功率也会存在很大的差异。
其中最大的原因是每个人的身体状况都不一样。
首先,对试管婴儿的成功率有三种统计方法:
1. 单次移植成功率(通常从胚胎开始计算);
2. 单次IVF治疗成功率(一次取卵多次移植);
3. 多次治疗累计成功率(卵子的多次提取......)。
例如,
女性,35岁,AMH2.0,卵巢功能,宫腔环境和身体状况都正常。
那么她的试管成功率就是这样的:
1. 单次移植的成功率约为40%(行业平均数据)——移植后检测hcg日,即使不成功,也不要灰心,再接再励,好孕可能在不久的将来发生。
2. 单次IVF治疗成功率约为60%——有六成的机会,取卵一次便可成功率。
3. 多种治疗的累积成功率约为90%——身体状态还可以,只要坚持下去,就有九成的机会可成功。
试管婴儿的治疗需要使用促排药物来获得大量卵子,促排方案往往是影响试管治疗效果的一个关键因素,但有多种促排方案,结果也会有所不同。即使同一个促排方案,每个人的身体状况不同,治疗效果的差别也会很大。
一旦获得了精子和卵子,同样重要的是培育高质量的胚胎。胚胎除了需要一个安全稳定的实验室环境外,还需要在实验室中度过3到4天,而且还需要高水平的胚胎实验室医生的培养技术,以及各种先进的高科技医疗设备。例如icsi技术,如何避免在受精过程中对脆弱的卵子造成伤害,胚胎冷冻和解冻等都是生殖中心优良医疗水平的体现。
胚胎准备好后,下一步是移植阶段。移植技术对试管婴儿的总体成功率也至关重要。选择是移植三天的胚胎,或是五天的囊胚?是否在移植前做过宫腔镜检查?移植时是盲移,还是在阴道B超的监控下进行定点移植?等等都考验着每一个生殖中心。
另外,试管婴儿所需要的身体条件也同样重要,包括夫妻双方的很多因素:女方的年龄、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境等,男方的精子活跃度、畸形率等,以及胚胎在移植前的发育状态和发育潜能。
尤其是在胚胎植入时的子宫内环境, 对于胚胎的着床十分重要。即便是年龄和卵巢功能很相似的人,在不同月经周期的子宫内环境也可能存在很大的不同,所以成功率是与每个人的具体情况息息相关的。
临床妊娠率=怀孕数/移植周期数”。
例如一个机构做过100次(周期)移植,有50次怀孕,那么临床妊娠率就是50%。这个成功率简单、好理解,但是缺点很明显:试管婴儿怀孕后存在流产的一部分人群,以怀孕作为成功指标,算出来的成功率,肯定偏高的。
活产率=活产分娩数/移植周期数。
例如一个机构做过100次(周期)移植,其中有30次生下存活宝宝,那么活产率就是30%。这一指标更接近患者的心理预期,也更反映一个机构的真实水平。
生化妊娠率=生化妊娠周期数/移植周期数X100%;
种植率=孕囊数目/移植的胚胎数目X100%;
持续妊娠率=持续妊娠周期数/移植周期数X100%;
这些指标日常用的不多,多数往往是用于科研数据的描述。
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