黄体期促排卵方案是在经历了卵泡期的促排后,黄体期再进行促排为卵巢功能低下的患者提供了高成功率妊娠的可能性,其周期进展时间灵活且更简单。IVT黄体促排卵方案适用于卵巢功能不佳且卵泡期获得的卵子太少不足以进行一次移植的患者。
1黄体期方案怎么用药
黄体期促排方案,即自然周期或者微刺激方案的患者在取卵后,继续服用克罗米芬(或来曲唑)及注射人绝经期促性腺激素(HMG)使小卵泡继续发育成熟,随之行第二次取卵的方法,称之为黄体期促排卵。
从黄体期方案流程上看,一般自B超明确排卵或取卵术后3天左右开始,当B超提示卵泡直径小于等于10mm时开始促排用药,监测发现卵泡发育至大于等于17mm后予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
具体用药和打针方法要结合采用的哪种促排方案,如果是黄体期长方案则自进周期日开始后,连续注射14天短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日,14天后返院,如达到垂体降调节标准,Gn启动。
试管降调标准
1.发现多个卵泡、大小近似、且大小<5mm
2.雌激素(E2)血值<40pg/ml
3.促黄体激素(LH)<10mIU/mL
4.促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL
5.内膜<5mm
GN启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。
总之黄体期方案的优势明显,临床上为那些卵巢功能低下的女性增加了一次取卵机会,克服了卵泡期超排卵弊端,减少对女性身体的伤害。特别适合卵子数量少、卵巢功能不佳的女性。
临床中的促排卵多是在卵泡期进行,而黄体期促排卵则是指卵子在卵泡期排出后,卵巢里还有一些小卵泡,通过促排药让这些卵泡长起来,等到成熟后再取出。总之具体用药和打针方法,还需要结合具体方案而定。
女性在做试管婴儿流程中,若是采用的黄体期促排方案,那么需要注意的地方有很多,因为黄体期促排方案的成功率本身就不容乐观,只有在各个地方多加留心,才能促排成功,不然的话想要取卵成功非常困难。
2黄体期促排方案注意事项介绍
对于黄体期促排方案中的女性来说,由于卵泡里的小卵泡对促排卵的药物不敏感,所以想要让未发育的卵泡成熟是非常困难的,但并不代表不能成功,想要让整个过程更加简单,就必须要多个方面留意。
黄体期促排卵期间掌握需要注意什么是很有必要的,不仅仅是为了让卵泡成熟更快,更重要的是避免某些不良反应,毕竟黄体期促排方案涉及到用药,若是大大咧咧的话,是很容易在用药期间出现药物副作用的。
黄体期促排注意事项
1第一天LH峰阳性,注意T线,比较深;
2第二天LH峰稍减弱,注意T线;
3第三天LH峰接近消失,T线几乎看不到。
LH峰消退后就可以开始黄体期促排卵,而黄体期促排方案的流程也非常简单,需要和卵泡期超排卵联合使用,即先做卵泡期超排,取卵后继续促排,增加获卵的机会,以便于培育多个优质胚胎。
3黄体期促排方案取卵后要注意什么
黄体期促排前需要谨慎是毋庸置疑的,而黄体期促排后大家也不能松懈,也应该需要明白有哪些注意事项,促排后基本已经取卵,大家要想卵巢更快恢复的话,就必须要知道自己应该怎么做。
黄体期方案促排取卵后,女性需要卧床休息48小时,期间切勿剧烈运动,也不能提重物,更不能同房,另外盆浴也是不可以的,这些行为都不利于卵巢的恢复,甚至导致出现炎症的可能。
黄体期促排取卵后过不了几天就需要移植胚胎了,前期做好十足的准备才能让移植的胚胎更容易着床,这样直接保证了做试管的成功率,所以掌握黄体期促排方案取卵前后的注意事项是非常有必要的。
4黄体期促排方案优势
1、增加了获取卵子的机会
当患者的情况适合采用黄体期排卵方案时,可以为患者在卵泡期和黄体期进行2次取卵,这样无疑增加了一次获取卵子的机会。可以说是卵子数量少、卵巢功能低下的患者的最佳助攻。每多取得一个卵子就可能多培育成一个胚胎,多培育一个胚胎就离成功又近了一步。
2、克服了卵泡期超排卵的弊端
黄体期促排卵不会出现自发的LH峰,不需要使用防止提早排卵的药物,这样可以让医生的监测频度降低。由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,获取的卵子的质量也会比较好。
3、避免卵巢过度刺激综合征
黄体期促排卵会避免OHSS(卵巢过度刺激综合征),这种在促排卵过程中比较常见,也是困扰了众多生殖专家和患者的并发症的出现,大大减少了对女性身体的伤害。
Tips:
黄体期促排方案整个过程更简单,监测频率大大降低,患者就诊次数减少。同时,由于垂体抑制,黄体生成素水平维持在生理水平,所以卵子质量高,胚胎质量好,胚胎着床率高。临床上,黄体排出促进方案是卵巢反应低和卵巢储备减少患者的另一个补充方案。大面积数据不支持该方案的临床应用。选择时,每个人都必须严格遵循医生的指示。