达菲林(注射用醋酸曲普瑞林),是一种常见的促性腺激素药物,通常用作注射剂。它对性早熟,女性不育和子宫肌瘤有一定的阻碍作用。常用于女性不孕症在体外受精或者胚胎移植程序(IVF-ET)中,与促性腺激素(hMG, FSH, hCG)联合使用,能起到诱导排卵的作用。
达菲林是什么药
达菲林(注射用醋酸曲普瑞林)是一种注射类促性腺激素类药物,在试管婴儿技术领域常用于促排阶段的降调节,其目的是为了防止女性在促排卵期间发生自然排卵的现象。什么情况才会使用达菲林呢?其实会采取“试管婴儿达菲林”的这种方案的人,通常是年纪较大且卵巢功能不好的女性,不过部分采用短方案促排卵的女性也可能会用到达菲林,是否使用达菲林方案进行试管婴儿这主要取决于促排卵方案的选择。
达菲林的使用功效和适应症都有哪些
达菲林主要是对脑垂体产生作用,出来抑制垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素而影响到卵巢卵泡的成熟,而分泌雌激素、孕激素的作用,使月经逐渐停止,达菲林临床上除了治疗女性不孕的情况还常用于治疗转移性前列腺癌、性早熟、生殖器内外的子宫内膜异位症、女性不孕症以及手术前子宫肌瘤的使用。
达菲林对于治疗子宫疾病有非常好的效果,能够医治子宫肌瘤,而且对不孕症有很好的效果,可以促进卵巢排卵,改善患者的子宫活跃度,提高生育的几率,并且可以调节子宫内的酸碱环境,消除炎症,对月经不调也有很好的调经作用。也可用于试管婴儿流程中的女性降调、促排,只要用药者能正确使用达菲林,基本都能起到很好的功效。
达菲林说明书
药品名称:达菲林
别名:注射用醋酸曲普瑞林
药品类型:工伤医保乙类双跨
功效作用:促排、降调以及不孕症、前列腺癌等症的治疗副作用皮疹、情绪紊乱、高血压、体重增加
本品仅可肌肉注射,用药盒内提供的溶剂复溶药物粉末,复溶后立即注射。复溶后得到的悬浮液不得与其它药品混合。禁忌人群对GnRH或GnRH类似物过敏者有效期24个月
注意:请严格按照下附的图示进行复溶操作,任何误操作导致损失的药液量多于注射器中合理的残留量的情况应记录并报告。
剂量:
子宫内膜异位症:应在月经周期的1-5天开始治疗。一次1支,每4周注射一次。
根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化(包括功能和器质性指标)而定。原则上,一个疗程应至少4个月,至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。
女性不孕症:在月经周期第2天肌肉注射1支。当垂体去敏后(血浆雌激素<50pg/ml),一般在注射本品后15天,开始联合使用促性腺激素治疗。
手术前子宫肌瘤的治疗:治疗应在月经周期的前5天开始。
每4周注射一次,每次1支,疗程3个月。
达菲林的副作用和使用禁忌
不良反应:女性治疗初期,由于血浆雌二醇水平一过性增高,出现子宫内膜异位症症状(盆腔痛、痛经)加重,1-2周后消失。第一次注射后一个月内可能出现子宫出血。
该药物用于治疗女性不孕症时,联合使用促性腺激素可造成对卵巢刺激,有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治疗过程中,最常报导的不良反应如潮热、阴道干燥、性欲下降、性交困难与垂体-卵巢阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。
男、女性:报导有过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒。罕见有Quincke水肿(昆克水肿)发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发烧、视觉异常、注射处疼痛。
长期使用GnRH类似物可引起骨质流失,有致骨质疏松的危险。
儿童:卵巢初始刺激可能导致女孩出现少量阴道出血。如同成人,儿童也有报导出现过敏反应,如荨麻疹、皮疹、瘙痒,罕有Quincke水肿发生。一些患儿出现腹痛、恶心、呕吐、头痛、潮热、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。
即使治疗收到满意效果时也可能出现以上不良反应。如患者发生以上不良反应或本说明书未列出的不良反应,请立即通知医生。
禁忌:对GnRH,GnRH类似物或药品任何一种成分过敏者禁用。
注意事项:有必要定期检查血睾酮水平,不应高于1ng/ml。
警告:曲普瑞林与促性腺激素联合用药时,对于那些敏感的患者,会造成取卵数显著增加,尤其是对于多囊卵巢综合症的患者。曲普瑞林与促性腺激素联合使用时,不同患者的卵巢对同一剂量的药物有不同的反应。对于某些病例,同一患者在不同的周期其卵巢反应也可能不同。注意事项:诱导排卵应在严格的、定期的生物检测和临床检查下进行,包括血浆雌激素检查和超声检查(参见【不良反应】)。当卵巢反应过度时,建议停止注射促性腺激素,以终止刺激周期。
子宫内膜异位症和手术前子宫肌瘤的治疗
注意事项:每4周定期使用1支,通常引起低促性腺素性闭经。用药1个月后出现子宫出血属于异常;应核实血浆雌二醇水平,如果低于50pg/ml,需检查可能伴有的器质性病变。
停止治疗后,卵巢功能恢复,最后一次注射后平均58天出现排卵,平均70天后出现第一次月经。应注意在最后一次注射的一个半月之后采取避孕措施。
达菲林的价格
达菲林的价格对于大多数人来说都是比较昂贵的,该药物的市场报价大致在180元~1800元不等,因为达菲林有进口和国产之分,所以就导致了从各大渠道购买达菲林的费用由差别。
另外,达菲林是一种非医保用药,在普通的药店基本是买不到的,只有在医院才会有出售,而在全国不同的医院也有着不同的价格,其价格主要取决于当地的物价部门做出的规定。
达菲林真伪辨别:进入国家食品药品监督管理局的药品查询中心,查询药品上面的国药准字号是否一致。