当孕妇出现了高血糖,为了不影响胎儿发育,应该第一时间控制血糖的攀升,同时根据平时的生活习惯,找出病因,针对性的治疗,将血糖控制在合理的范围内。在治疗期间,要考虑治疗过程是否会对胎儿造成影响,尽量选择食疗等无副作用的治疗方法。
1血糖的指标是多少
空腹的时候,一般人的血糖正常值为:全血血糖3.9~6.1mmol/L(70~110毫克/分升);血浆血糖3.9~6.9mmol/L(70~125毫克/分升)。
孕妇则不应该超过5.1mmol/L。
如果孕妇在空腹时测量全血血糖超过了5.1mmol/L,那么她的血糖就较高于正常值了,这个时候就一定要注意积极地配合医生进行治疗。
如果全血血糖超过11.1mmol/L(200毫克/分升),孕妇则已经患上了糖尿病。
2血糖高对孕妇的影响有哪些
1、容易引起妊娠期高血压综合征
血糖异常的孕妇在孕期容易发生妊娠期高血压综合征,也就是血压增高,它的发生率比正常的孕妇高4到8倍。孕期高血压综合征之后的一些并发症,比如子痫、胎盘早拨或者脑血管意外的发生率也相应增。而且还会影响肾脏血管,对于肾功能的影响也有可能发生。
2、增加自然流产的风险
糖尿病孕妇的自然流产发生率要明显高于正常的孕妇,主要是在孕早期。受孕前后,如果血糖控制的不好,特别容易漏诊;或者过高的血糖容易导致胎儿发育不良,发生胚胎的死亡;血糖过高导致胎儿畸形、诱发流产。
3、易感染白细胞发生功能缺陷
感染糖尿病患者的白细胞会发生多种功能的缺陷。白细胞是人体的小卫士,预防感染、虚化性吞噬能力、杀菌能力等都会显著降低。所以糖尿病患者会容易发生细菌或者真菌的感染,泌尿生殖系统感染的发生率也会增高,有可能还会发展为肾盂、肾炎,进而引起早产败血症、慢性肾盂、肾炎等严重的病变。
4、胎儿发育过大不利于分娩
如果孕妇血糖高,胎儿的血糖也会增高,产生的胰岛素会高,孩子一般就有可能发育的比较大。如果孩子特别大,九斤、十斤的孩子实际上并不一定是一个健康的胎儿,所以胎儿的大小应该在一个比较合适的范围之内,5到8斤之间就比较合适。如果孕期血糖非常高,容易引起胎儿异常,胎儿特别大有可能引起胎儿难产、软产道损伤而增加分娩的风险。
5、如果孕妇血糖增高,羊水过多的发生率约为13%到36%,是非糖尿病孕妇的十倍
胎儿血糖升高会发生高渗性利尿而导致胎儿尿液增多,孕期羊水的主要来源,尤其孕后期的主要来源是胎儿的尿液,这样依赖羊水来源就会增多。羊水中如果糖分过高,还会刺激羊膜,而羊水过多就有可能引起胎膜早破以及早产。
6、孕期血糖异常还有可能会导致早产
早产的发生率为10%到25%,其中羊水过多是主要的诱因,还有可能引起胎膜早破而引起早产,也有可能是由于并发症而导致一些因素就必须提前终止妊娠。
7、孕期的血糖异常还易引起酮症酸中毒
这对于母体影响很大的,孕早期多数因为饥饿、血糖会低,孕妇就会动用脂肪,脂肪代谢的过程中就会产生酮体,酮症对胎儿有一定的致畸作用。孕中晚期,大多数由于孕妇的高血糖和胰岛素相对缺乏,引起酮症,加重胎儿的缺氧和酸中毒,进而影响其神经系统的发育。母体会发生内环境的紊乱,即电解质的紊乱,也有可能波及胎儿,最终甚至有可能导致胎死宫内。
8、对于孕妇远期的影响约有50%的孕期糖尿病,到中老年时期有可能变成二型糖尿病。再次妊娠的时候,妊娠期糖尿病的复发率也很高。
9、孕期糖尿病还常常引起宫缩乏力,发生产程延长以及产后出血。
3孕妈妈血糖高对胎儿的影响
1、有可能影响胎儿的畸形。10周或者12周以内是孩子各个器官发育的关键时期,这一时期胎儿的发病率也会增高,发病率是非糖尿病病人的2到6倍,有可能发生多发的畸形,尤其是心血管系统的畸形以及中枢神经系统的畸形。
2、有可能引起死胎死胎通常发生于妊娠36周以后,合并有血管病变、血糖控制差、羊水过多巨大儿或者是先兆子痫,就更容易发生。先天性畸形新生儿的高胰岛素血症,新生儿的呼吸窘迫综合症,电解质紊乱等并发症也是胎儿死亡的主要原因。
3、妈妈如果患有妊娠期糖尿病,孩子在未来发生肥胖症或者糖尿病的机会都会增加。
4、有可能影响胎儿泌尿生殖系统、消化系统的发育。
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