“医生,为什么我跟她的促排方案不一样?为什么我要降调,她不用?”
“什么是短方案,长方案时间又有多长?促排方案到底有哪几种?哪种适合我?”
马上开始试管了,很多姐妹们对自己的促排卵方案是一头雾水。其实简单来讲,就是两种方案,长方案和短方案。他们最大的区别就是是否使用了降调,使用了降调药物就是长方案,没有的话就是短方案。
长方案包括:黄体期长方案和早卵泡期长方案,用药时间比较长,一般需要4-6周。
短方案包括:拮抗剂方案、PPOS方案、微刺激方案等,用药到取卵需要2周左右。
采用长方案或超长方案的姐妹会有降调的过程,其他方案则不需要降调。至于选择哪个方案,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限,以及对药物的反应性情况,综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。
一般,正常生育期女性,每月有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。(PS:并不是提前消耗以后的卵子哦!)这时,医生常常会用到个体化超促排卵方案。
个体化促排是在严密的监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。
我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。
一共有哪些呢,我们一起跟着格鲁吉亚试管婴儿医生来大致了解一下不同方案的区别~
长方案
对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。
时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。
流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。
超长方案
对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。
时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。
流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
短方案
对象:该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。
时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。
流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
短方案获卵平均5~8枚,得到的卵子数比常规促排卵少,比微刺激促(微促)多。优点也是显而易见的,包括降低促排卵药物的用量,减轻药物对卵巢的刺激,减少了卵巢过度刺激的风险,同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量,治疗注射时间短,费用少。
至于方案的选择,一般而言,年纪轻,卵巢功能好,多选择长方案。年纪大,卵巢功能欠佳,或者卵巢功能过于优秀的姐妹,更倾向于短方案。当然,最终采用何种方案是个复杂的问题,要综合各方面的因素决定,最终还是要听医生的。