为什么评分高的胚胎也会着床失败？有哪些原因？

之前小编给大家科普了胚胎数量少，质量差的问题，今天继续和大家科普一下关于胚胎的问题。很多准爸爸、准妈妈在试管的前期都非常的顺利，没有出现啥差错，胚胎的评分也很高，可是就在移植的时候“出事了”，胚胎并没有乖乖的着床，那么胚胎着床失败的原因是什么呢，一起来揭秘一下吧!

1正常的胚胎着床

很多准妈妈在胚胎移植过后都会各种的担心，要不要一直躺着，睡觉的姿势会不会影响胚胎的着床?等一些列的问题。不过可以非常明确的告诉你侧卧等睡觉姿势并不会影响胚胎着床，胚胎几乎是肉眼不可见的，重力的影响可以忽略不计。接下来一起看看正常的胚胎是如何着床的吧!

在受精后第6～7日，胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床，这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱。在受精约1周后，胚泡对子宫内膜的附着便开始了，又过约1周后，胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入，也称着床，借此妊娠便开始了。这些发生在排卵后的一周左右，也就是月经的中后期，大多数的自然怀孕的女性这时并不会意识到自己已经怀孕，所以依旧会进行正常的日常活动。

2胚胎着床失败的原因

谈了正常的胚胎是如何着床的之后，那么就一起来谈谈胚胎着床失败的那些事儿。胚胎着床失败的原因有很多，自身内部因素、外界环境因素均有，例如胚胎实验室的培养环境等。小编总结了以下几点主要的原因供大家参考;

胚胎因素

胚胎自身对胚胎的着床的影响还是很大的，一般来说胚胎的评分越高，胚胎的着床也会更好，发育潜能也更好，但并不是每个优质的胚胎都一点可以成功着床的。

1、胚胎质量、发育潜能

胚胎的着床就像“种豆子”，如果“豆子”的本身是陈旧、残坏的，那么及时“突土壤”再肥沃，也不可能长好。胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准，方便实用，但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选，选择发育潜能好的胚胎进行移植。

2、染色体异常

据目前国内各大生殖中心的数据来看，试管婴儿、人工授精的胚胎大约有40%的胚胎是染色体异常的，非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS(三代试管)进行筛选，挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

3、透明带相关

透明带这玩意儿非常的“神奇”，及时你的胚胎评分高，发育潜能好，也许也会被“它”坑害了。透明带是在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。一般来说可以通过激光治疗，将其变薄。

子宫因素

1、子宫构造异常

子宫构造异常，如：子宫先天发育畸形(双角子宫、子宫腔有纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤等。

2、盆腔炎症

合并输卵管积水，也可能会干扰着床。通常先处理积水，再进行试管婴儿治疗。

3、子宫内膜容受性

子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。

自身身体因素

1、免疫因素

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。封闭抗体的检测和治疗目前尚存在争议。

2、血栓前状态

凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎着床几率下降，流产风险增高。

3、内分泌因素

内分泌因素一般都是大家比较常见的一些因素，例如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等。

4、其他因素

除了上面提到的，还有就是一些其他因素了，例如情绪低落、长期保持高度紧张状态、营养不良、外界环境不适宜，温度、空气质量等。

外界培养因素

我们都知道，人工授精成功之后，受精卵需要在实验室培养三天或者五天、六天，在培养的过程中对实验室的环境，胚胎师的技术等要求都是非常高的，亦可影响到后期胚胎的着床，因此选择一个好的生殖中心尤为重要。

1、空气质量

空气质量是实验室内影响胚胎质量的主要因素。实验室空气中的有害物质主要是挥发性有机物(VOCs)，如甲醛、苯、甲苯、二甲苯及二氧化氮等。VOCs可能会影响胚胎DNA而终止胚胎发育，VOCs浓度也与人类精子DNA碎片比例呈正相关关系。

2、温度

其次温度也是影响卵子以及胚胎质量的诸多因素中很重要的一个，人的基础体温是37℃，因此，人类卵子和胚胎的最适生长和发育温度也应保持在37℃。

然而在实际操作过程中很难保持37℃的恒温环境，因此实验室为了胎胚在培养以及移植等操作过程中，始终维持在37°左右的环境，有各种保温装置，例如恒温二氧化碳箱，恒温试管架以及恒温超净工作台台等。

3、湿度

另外湿度对卵子、胚胎的影响是间接的，它主要是通过影响培养液中各种成分的浓度以及渗透压来间接地影响卵子、胚胎的发育。

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